Ülkemizde her 100 bebekten en az birinde görülen, prematüre bebeklerde yüzde 45’e kadar çıkabilen inmemiş testisin bilhassa birinci bir yıl içerisinde tedavisi son derece kıymetli. Acıbadem Maslak Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Mehmet Celal Şen “İnmemiş testis tedavisi altı aydan sonra ve en geç bir yaşına kadar gerçekleştirilmelidir. Bir yaşından sonra teşhis alan çocuklar mümkün olan en kısa müddette tedavi edilmelidir. Aksi taktirde beden sıcaklığına maruz kalan testislerin hücresel yapıları bozulur ve bu çocukların ileride baba olma potansiyelleri olumsuz etkilenir. Ayrıyeten testis kanseri riski de artmaktadır” diyor. Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Mehmet Celal Şen inmemiş testisler hakkında bilinmesi gereken 5 değerli noktayı anlattı, değerli ihtarlar ve tekliflerde bulundu.
Belirti vermiyor!
Ağrı, kızarıklık, şişlik üzere belirti vermediğinden, aile tarafından birden fazla vakit fark edilmeyip dikkatli bir muayene sırasında saptanabilen inmemiş testis bebeklerde sık görülen bir hastalık. Acıbadem Maslak Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Mehmet Celal Şen “Doğum sonrası anneden geçen hormonların baskılayıcı tesiri ortadan kalkınca bebeklerde cinsiyet hormonu seviyesinde artış meydana gelir. Bu durum testislerin inişine devam etmesini sağlar ve bir yaşına gelindiğinde doğumda saptanan inmemiş testislerin yüzde 70’i torbaya inmiş olur. Ülkemizde bir yaşına kadar inmemiş testisin görülme sıklığı yüzde 1-5 ortasında değişirken, prematüre bebeklerdeyse bu oran yüzde 45’e çıkmaktadır” diyor.
Kozmetik eserler ve tarım ilaçları da yol açabiliyor!
Yapılan çalışmalara nazaran; testisin inişinin hormonal, fizikî, çevresel ve genetik faktörlerin denetimi altında olduğuna dikkat çeken Dr. Mehmet Celal Şen testislerin inmemesinin nedenlerini şöyle anlatıyor: “Hormonal faktörler cinsiyet gelişim kusurları ve testosteron (erkek cinsiyet hormonu) üretimini ve tesirini azaltan bozukluklardır. Fizikî faktörler testis ve kasık kanalının anatomik yapısını bozan anomalilerdir. Çevresel faktörler, anne karnındayken maruz kalınan ve hormon imalini olumsuz etkileyen kozmetik eser imalatında kullanılan bazı maddeler (fitalat) ve tarım ilaçları üzere kimyasallardır. Genetik faktörler ise inmemiş testise neden olabilen birtakım sendromlar ve gen mutasyonlarıdır.”
Erken teşhis ve tedavi çok önemli!
İnmemiş testiste erken teşhis ve tedavinin son derece kıymetli olduğunu vurgulayan Dr. Mehmet Celal Şen “Testislerin sperm ve hormon üretimine olağan biçimde devam edebilmeleri için beden sıcaklığından 2 ila 7 derece daha düşük bir ortamda bulunmaları gerekir ki torbalarda durum böyledir. Beden sıcaklığına maruz kalan testislerin hücresel yapıları bozulur ve bu çocukların ileride baba olmaları potansiyelleri olumsuz etkilenir. Ayrıyeten ileride testis kanseri gelişmesi, testisin kendi etrafında dönüp boğulması (torsiyon), travmaya maruz kalması ihtimallerinin yüksek olması öteki tedavi edilme nedenleridir. Bunlarla birlikte boş bir torba görünümünün çocuk için yaratacağı ruhsal tesirler de göz önüne alınmalıdır” diyor.
6 ay-1 yaş ortası tedavisi şart!
Doğum sonrası fark edilen inmemiş testislerin bir kısmının birinci bir yaş içinde inişini tamamlayabildiğini belirten Dr. Mehmet Celal Şen şöyle konuşuyor: “Bu süreç çoklukla üç-altı ay içinde tamamlanırken, altıncı aydan sonra zaten inme ihtimali giderek azalmaktadır. Bu nedenle inmemiş testis tedavisi 6 aydan sonra ve en geç 1 yaşta gerçekleştirilmelidir. 1 yaşından sonra teşhis alan çocuklar mümkün olan en kısa müddette tedavi edilmelidir.”
‘Utangaç testis’ ergenliğe kadar takip edilmeli!
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Mehmet Celal Şen, torbaya inişini gerçekleştiren testisin bazen üst taraflı yer değiştirerek torba içerisinde görülemediğini belirterek “Halk ortasında ‘utangaç testis’ olarak isimlendirilen bu durumda aile çocuğun testisinin vakit zaman üst kaçtığını, banyo sırasında indiğini tanım eder. Testisi soğuktan ve travmadan muhafazaya yönelik bu refleks büsbütün fizyolojik bir durum olup tedavi gerektirmez. Lakin utangaç testislerin üçte birinde ileride inmemiş testis (asendan testis) gelişebildiği bilindiğinden, bu çocukların ergenliğe kadar takip edilmeleri gerekir” diye konuşuyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
